冠心病是一種最常見的心臟病,是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,推拿能降低心肌耗氧量和提高心肌的供血量,從而起到一種輔助治療的目的。

1.治療原則:活血化瘀,溫通心陽,補氣養心,改善心臟供血。

2.膻中、期門(左)、郤門(心包經穴,腕橫紋上5寸)、內關、陰部(心經穴,神門上0.5寸)、神門、心俞、隔俞、厥陰俞、至陽、太溪等穴,及左側前胸部。

3.揉法、摩法、擦法等。

4.操作方法:

(1)基本操作:患者取仰臥位,醫生坐于右側,先施指摩法於膻中穴、左期門穴(起寬胸理氣、解鬱除煩)及左側前胸部約5~8分鐘,手法宜輕快柔和。

繼上體位分別指揉上肢郤門、神門或內關、陰郤這兩組穴位,每穴指揉1~2分鐘。再指揉雙側太溪穴1~2分鐘。

患者取坐位,雙臂向前俯伏於桌子上,醫生位於患者後側方,以雙指揉法分別對心俞、膈俞、厥陰俞等背俞穴進行按揉,每穴約1~2分鐘。再以指揉法于至陽穴(督脈經第7胸椎棘突下)約1~2分鐘。最後取擦法于心俞穴及至陽穴(均為左右橫向摩擦),以熱力度,具溫煦心陽之功效。

(2)辨證治療:心痛急性發作時,當然首選各類中西急救藥物。在應用藥物治療的同時,可在背部膀胱經俞穴上尋找壓痛點或敏感點(酸脹最明顯處),施以指揉法,待心痛緩解後,再按上述基本治法操作。

心悸胸悶甚者,可先指揉郤門、陰郤穴,每穴各1~2分鐘,再指揉膻中穴1分鐘左右。

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